Lộ trình triển khai bệnh án điện tử chi tiết tại các bệnh viện

Việc áp dụng bệnh án điện tử không chỉ giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh mà còn tiết kiệm chi phí và tăng tính minh bạch trong quản lý. Cùng MISA eSign tìm hiểu chi tiết lộ trình triển khai bệnh án điện tử để hiểu rõ cách thức các cơ sở y tế đang từng bước hiện đại hóa hệ thống chăm sóc sức khỏe.

1. Lý do triển khai bệnh án điện tử

Việc triển khai bệnh án điện tử xuất phát từ nhu cầu cấp thiết trong việc nâng cao hiệu quả quản lý và chất lượng khám chữa bệnh. Bệnh án điện tử giúp thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy truyền thống, giảm thiểu sai sót, tiết kiệm thời gian và chi phí cho cả bệnh viện cũng như người bệnh. Dưới đây là tổng hợp những lý do cần triển khai bệnh án điện tử tại các bệnh viện:

• Tiết kiệm chi phí lớn cho hệ thống y tế so với việc dùng bệnh án giấy truyền thống.
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh:

• • Thông tin bệnh nhân được cập nhật nhanh chóng, đầy đủ, chính xác.
  • Quy trình khám chữa bệnh nhanh gọn, giảm thời gian chờ đợi và thủ tục hành chính rườm rà.
• Giảm áp lực cho y bác sĩ và hệ thống y tế:

• • Bác sĩ thuận tiện trong việc tra cứu, đánh giá tình trạng bệnh nhân mọi lúc mọi nơi.
  • Hỗ trợ trong công tác điều trị liên khoa, hội chẩn giữa bệnh viện tuyến huyện, tỉnh với các bệnh viện tuyến trung ương nhanh chóng.
• Tạo sự công khai, minh bạch trong các hoạt động khám chữa bệnh và quản lý hồ sơ.
• Tiện lợi cho người bệnh:

• • Dễ dàng theo dõi thông tin bệnh.
  • Thủ tục nhập viện, thanh toán nhanh chóng qua mã QR.
  • Bệnh án điện tử liên thông giữa các cơ sở y tế, giúp quản lý sức khỏe toàn diện hơn.
• Lưu trữ hồ sơ an toàn, bảo mật:
  • Hồ sơ bệnh án không cần lưu giấy tờ, được số hóa và bảo mật.
  • Tạo kho dữ liệu lớn phục vụ nghiên cứu khoa học và quản lý y tế.
• Đáp ứng tiến trình chuyển đổi số ngành y tế toàn quốc: Triển khai bệnh án điện tử là bước quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế, giúp hiện đại hóa công tác quản lý và nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Có thể bạn quan tâm?

• Bệnh án điện tử là gì? Cách quản lý, triển khai CHI TIẾT

2. Lộ trình triển khai bệnh án điện tử

2.1. Giai đoạn 2019 – 2023: Chuẩn bị cơ sở hạ tầng

Căn cứ theo khoản 1 điều 20 Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về lộ trình thực hiện giai đoạn 2019 – 2023 như sau:

1. Giai đoạn từ năm 2019 – 2023

a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại Thông tư này.

b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết cho việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng các yêu cầu quy định tại Thông tư này.

2.2. Giai đoạn 2024 – 2026: Áp dụng bệnh án điện tử trên toàn quốc

Căn cứ theo khoản 2 Điều 4 Thông tư 13/2025/TT-BYT, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện theo lộ trình như sau:

• Đến 30/9/2025: 100% cơ sở khám chữa bệnh tổ chức theo hình thức bệnh viện trên toàn quốc phải hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025.
• Đến 31/12/2026: Đối với các cơ sở khám chữa bệnh khác (có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày, điều trị ngoại trú), hoàn thành triển khai chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

3. Kế hoạch triển khai bệnh án điện tử tại bệnh viện

Nhằm xác định rõ lộ trình thực hiện để đẩy nhanh tiến độ triển khai các nhiệm vụ thuộc lĩnh vực y tế, hướng tới mục tiêu xây dựng nền y tế số hiện đại; làm cơ sở để triển khai kết nối, liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện, UBND thành phố Hà Nội ban hành Kế hoạch số 144/KH-UBND về việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện với các nội dung cụ thể như sau:

✅ Khảo sát, đánh giá hạ tầng công nghệ thông tin

• Khảo sát và đánh giá hiện trạng về hạ tầng phần cứng, phần mềm, hệ thống mạng (đường truyền) cùng các biện pháp bảo mật tại đơn vị; phân tích thông tin để lựa chọn phương án tối ưu; đồng thời xây dựng kế hoạch triển khai chi tiết, phù hợp với điều kiện, quy mô và mô hình khám, chữa bệnh đặc thù của từng đơn vị.
• Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc.
• Sở Y tế chịu trách nhiệm theo dõi, hướng dẫn, đôn đốc và giám sát quá trình triển khai tại các bệnh viện này.

✅ Nâng cấp hệ thống, phần mềm và trang thiết bị

• Rà soát và xây dựng danh mục, tiến hành nâng cấp, đầu tư mua sắm hạ tầng công nghệ thông tin bao gồm thiết bị chuyển mạch máy chủ; thiết bị tường lửa (firewall); hệ thống máy chủ, SAN, NAS; thiết bị giám sát (IPS, IDS); thiết bị lưu điện (UPS); tủ rack; cùng việc lắp đặt máy tính và màn hình chuyên dụng phục vụ chẩn đoán hình ảnh, đảm bảo đáp ứng các tiêu chuẩn hạ tầng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh theo quy định.
• Đăng ký sử dụng chứng thư số và chữ ký số tuân thủ đúng các quy định pháp luật về chữ ký số, luật giao dịch điện tử và luật lưu trữ trong quá trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
• Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc.
• Thời gian hoàn thành: Trước ngày 30/9/2025.

✅ Lựa chọn nhà cung cấp phần mềm bệnh án điện tử

• Lập kế hoạch mua sắm, đấu thầu phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử (EMR); nâng cấp hệ thống nâng cấp Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), Hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) phù hợp quy mô và nhu cầu từng cơ sở, đảm bảo tuân thủ pháp luật.
• Chọn nhà cung cấp phần mềm có năng lực, công nghệ tiên tiến, đáp ứng chuẩn kết nối liên thông dữ liệu và tiêu chuẩn HIS mức 7, LIS, RIS-PACS mức nâng cao; tích hợp tính năng hỗ trợ hội chẩn, khám chữa bệnh từ xa.
• Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện công lập và ngoài công lập chủ động đề xuất dự án triển khai.
• Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn tổng hợp trình cấp có thẩm quyền quyết định đầu tư.
• Thời gian thực hiện: Theo lộ trình đã được phê duyệt.

✅ Đào tạo, hướng dẫn sử dụng

• Triển khai ghi chép bệnh án điện tử song song với tùy chỉnh giao diện phần mềm thân thiện, dễ dùng cho bác sĩ và nhân viên y tế; tích hợp hệ thống xét nghiệm, hình ảnh, quản lý bệnh viện và dashboard quản trị, đảm bảo ổn định và xử lý dữ liệu hiệu quả.
• Thời gian thực hiện: Sau khi hoàn thiện hạ tầng và phần mềm theo quy định trước ngày 30/9/2025.

✅ Xây dựng quy trình, quy chế

• Ngoài chuẩn bị hạ tầng CNTT và phần mềm, lãnh đạo các cơ sở y tế cần chỉ đạo xây dựng hồ sơ quy trình triển khai bệnh án điện tử, bao gồm quy chế quản lý bệnh án điện tử, chữ ký số, bảo mật thông tin, phòng ngừa sự cố và an toàn PCCC.
• Thành lập Hội đồng chuyên môn tư vấn về sử dụng và lưu trữ hồ sơ điện tử, phối hợp với Sở Y tế cùng các đơn vị liên quan hỗ trợ triển khai.
• Tổ chức tuyên truyền, công khai việc quản lý, lưu trữ bệnh án điện tử thay cho giấy qua các phương tiện truyền thông và cổng thông tin điện tử.

✅ Triển khai kết nối, liên thông dữ liệu

• Mở rộng áp dụng bệnh án điện tử cho toàn bộ các khoa/phòng trong bệnh viện.
• Giám sát chặt chẽ việc chuyển đổi, xử lý sự cố nhanh chóng.
• Đảm bảo liên thông dữ liệu nội bộ, đồng bộ thông tin kịp thời giữa các bộ phận.

✅ Đánh giá, giám sát

• Thường xuyên đánh giá hiệu quả vận hành bệnh án điện tử, cải tiến quy trình và phần mềm theo phản hồi thực tế.
• Lập báo cáo kết quả triển khai gửi các cấp quản lý, Bộ Y tế theo quy định.
• Chủ động phối hợp xây dựng chính sách, đề xuất hỗ trợ phát triển bệnh án điện tử.

Hiện nay, việc áp dụng chữ ký số vào các thủ tục hành chính đang ngày càng phổ biến. MISA eSign là phần mềm hỗ trợ ký số bệnh án điện tử uy tín, giúp các cơ sở y tế số hóa và bảo mật quá trình ký kết hồ sơ bệnh án. Dịch vụ được cung cấp bởi Công ty Cổ phần MISA, một đơn vị uy tín với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phần mềm và giải pháp CNTT. 

Ưu điểm nổi bật của MISA eSign:

• Bảo mật cao: Ký số điện tử giúp đảm bảo tính xác thực, toàn vẹn và không thể sửa đổi của bệnh án.

• • Được bộ TT&TT cấp phép, đạt tiêu chuẩn Châu Âu eIDAS
  • Đáp ứng đầy đủ quy định pháp luật theo thông tư 16/2019/TT-BTTTT của Bộ TT&TT.

• Tiết kiệm thời gian: Thay vì ký tay nhiều giấy tờ, ký số nhanh chóng, giảm thời gian xử lý hồ sơ.
• Hỗ trợ pháp lý: Đáp ứng các quy định của pháp luật về chữ ký số và lưu trữ hồ sơ điện tử.
• Dễ sử dụng: Giao diện thân thiện, tích hợp tiện lợi với các hệ thống quản lý bệnh viện hiện có.
• Tính năng đa dạng: Ký một hoặc nhiều tài liệu cùng lúc, quản lý trạng thái ký số, lưu trữ tập trung.
• Thủ tục đăng ký đơn giản, hỗ trợ nhanh chóng

Nếu đơn vị có nhu cầu sử dụng phần mềm chữ ký số từ xa MISA eSign, hãy đăng ký tư vấn miễn phí tại đây: